アフターピル効果。 アフターピル(緊急避妊薬)とは?効果や値段について現役医師が解説

アフターピルの副作用は?いつからいつまで続く?出現確率も解説!

アフターピル効果

日本産科婦人科学会専門医、婦人科腫瘍専門医、細胞診専門医、がん治療認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医で、現在は藤東クリニック院長... 「プラノバール」は、重い生理痛や生理不順などの治療のために処方されることがあるホルモン剤ですが、緊急避妊を目的としたアフターピルとして使われることもあります。 今回は、プラノバールの避妊効果や飲み方、飲むにあたって注意したいことなどについてご説明します。 プラノバールはどんな薬なの? プラノバールは、「黄体ホルモン(プロゲステロン)」と「卵胞ホルモン(エストロゲン)」という2種類の女性ホルモンが配合されたホルモン剤のひとつです。 プラノバールを一定期間飲むことで、女性ホルモンが補充され、体内のホルモンバランスが人工的に整えられます。 関連記事 プラノバールは緊急避妊用のアフターピルとして使われるの? 「アフターピル」とは、性交渉を行った後に妊娠を防ぐための避妊薬で、「モーニングアフターピル」や「緊急避妊薬」などとも呼ばれます。 たとえば、避妊せずに性交渉を行ってしまった、臨まない性交渉を強いられた、性行為中にコンドームが外れてしまった、または破けてしまったという場合に、事後的な避妊のために処方されます。 世界的に見ると、近年ではより副作用が少ないアフターピルとして「ノルレボ」という薬が処方されることが増えていますが、日本ではまだプラノバールも広く処方されています。 ちなみに、いわゆる「ピル(経口避妊薬)」は、錠剤に含まれるホルモンの量によって高用量・中用量・低用量の3段階に分けられます。 ホルモンの含有量が多い高用量ほど効果がありますが、体への負担も強くなり、副作用が現れやすくなるというデメリットも。 プラノバールは中用量ピルに分類されるので、長期的な服用の場合は負担が大きくなります。 そのため、計画的な避妊を望む場合は、体への負担が比較的少ない「低用量ピル」を飲み続けることが一般的です。 プラノバールによる避妊効果は約97. 性交渉を行ったあと、72時間以内のできるだけ早いタイミングで最初の2錠を飲むほど、避妊効果が高いと考えられています。 また、その12時間後、2回目の服用を忘れてしまうと避妊効果が落ちるため、必ず忘れずにプラノバールを飲む必要があります。 緊急避妊を望む場合は、できるだけ早く婦人科を受診してプラノバールの処方について相談するようにしましょう。

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プラノバールの避妊効果や避妊率は?アフターピルとしても使う?

アフターピル効果

アフターピルとは、何らかの原因で望まない妊娠の可能性がある女性に対し、妊娠を回避するために性交渉後に飲んでもらう薬のことです。 しかし、非常にデリケートな問題であることから、いつまでに飲めばいいのか、どこで購入できるのかなど、意外と知られていないことも多い薬です。 この記事では、アフターピルをいつまでに飲むべきか、起こる可能性のある副作用、すぐに購入したいときの方法などをご紹介します。 妊娠の成立そのものを阻害する薬剤ですから、人工妊娠中絶とは根本的に作用機序が異なります。 また、万が一アフターピルの服用後に妊娠が成立してしまった場合でも、胎児への影響はないとされています。 保険適応とならないため価格は医療機関によってさまざまですが、だいたい15,000円程度が相場となっています。 以前は、中用量ピルを2錠飲み、さらにその12時間後に追加で2錠服用する「ヤッペ法」と呼ばれる方法が使われていました。 しかし、この方法は約半数の人に吐き気や嘔吐などの副作用が現れていた上に、避妊率も現在のものと比較すると低いことがわかっています。 アフターピルは、吐き気や嘔吐などの副作用の起こる確率が低いだけでなく、1回1錠飲むだけで効果が得られる簡便で効果の高い優れた薬剤です。 排卵前であれば、排卵を遅らせて受精そのものを阻害し、排卵後では受精を防ぐことはできませんが、受精卵が子宮に着床するのを阻害することで妊娠を防ぐことができます。 避妊の失敗からアフターピル(ノルレボ)を飲むまでの時間と妊娠率は以下の通りです。 直後〜12時間…0. 13〜24時間…1. 25〜36時間…1. 37〜48時間…2. 49〜60時間…3. 61〜72時間…4. つまり、3日以内に服用すれば、妊娠のリスクを大きく下げることができるということです。 また、 72時間以降120時間以内(5日以内)の服用でも効果がないわけではありません。 アフターピルを飲んだ後の出血はいつまで続くの? アフターピルには排卵を抑える効果があるため、妊娠阻止に成功すれば月経が起こります。 また、 ほとんどの女性ではアフターピルを服用して3日目以降から消退出血という出血が起こり、2〜3日程度続きます。 この出血は月経による出血とは違いますが、消退出血が起これば妊娠の心配はほとんどないと考えられるため、緊急避妊が成功したという「一種の目安」ととらえることができるでしょう。 ただし、まれに消退出血が起こらない人もいますし、消退出血ではなく単なる不正出血である可能性も否定できません。 確実に避妊に成功したと言えるのは、次の月経が来てからです。 通常、女性は25日から38日程度の一定周期で月経を繰り返しているため、月経不順の人を除き、アフターピルを飲んだ後、どのくらいの間隔で次の月経が来るかどうかは予測できます。 ただ、アフターピルを飲むことで月経周期は10日前後ずれることもあるので、その辺は注意しましょう。 アフターピルの服用で月経がずれる場合、月経のタイミングは予定よりも早まることが多いです。 ただ、遅くなることがないわけではありませんので、遅くなった場合でもあまり不安にならないようにしてください。 繰り返しになりますがアフターピルの避妊成功率は非常に高く、正しく服用できていれば妊娠のリスクは低いです。 月経が遅れる可能性も含め、予定日よりも10日程度経つまでは慌てず騒がず、様子を見ておくようにしましょう。 もし、 本当にごくまれな場合ですが、予定日よりも10日を過ぎても月経が起こらないときは、妊娠してしまった可能性も考えられます。 月経予定日から10日〜2週間程度経っても月経が起こらない場合は、早めに医療機関を受診して検査を受けましょう。 副作用はある? ノルレボの副作用としては、以下のようなことが指摘されています。 吐き気、嘔吐• 不正出血• 乳房の張り、頭痛、めまい、疲労感など 吐き気や嘔吐の症状が出た場合は少し注意が必要です。 というのも、 服用後2時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬の効果を得る前に吐いてしまっていることになるため、充分な効果が得られないからです。 服用後2時間以内は簡単に吐かないよう、少し我慢しておくようにしてください。 服用後2時間以上経っていれば、薬の成分は体内に充分吸収され、嘔吐しても効果に差はないとされていますので、服用後2時間以上経ってからの嘔吐であれば心配はありません。 そのほか、 乳房の張りや頭痛、めまい、疲労感などが副作用として現れることもありますが、いずれも重症化することはありませんし、服用したからといってすぐに月経が起こるわけではありませんので、消退出血がすぐに止まってしまっても、妊娠したかもと必要以上に心配する必要はありません。 服用する際は、用法・用量を必ず守りましょう。 心配だからと勝手に量を増やしたり、他の避妊薬を自己判断で追加で飲むことは絶対にしてはいけません。 すぐ買いたいときはどうすればいい? アフターピルは一般のドラッグストアなどで市販されていないため、病院を受診して医師に処方を受ける必要があります。 一般的に産婦人科を受診することが多いですが、内科など産科・婦人科に関係ない診療科であっても、医師がアフターピルについての知識を持っている場合、処方できることもあります。 アフターピルが必要な場合は、事前に処方可能なところを調べておくと良いでしょう。 また、アフターピルを必要とする人の背景はさまざまで、診察で詳細を話しにくいという人も少なくないことから、 問診だけで処方箋を出してもらえる病院も多くあります。 アフターピルは性交渉後、72時間以内に服用しなくてはならない緊急性の高い薬なので、話したくないからと諦めず、問診だけで処方してくれる病院を選ぶなどして一刻も早く処方を受けることが重要です。 アフターピルの処方を受けるために病院に行くのが嫌だからと、個人輸入でインターネットで購入する人もいるようですが、これは絶対にやめましょう。 個人輸入代行で購入する薬は本物とは限りません。 本物に似せて作られた偽造薬だった場合、有効成分が含まれていない、不純物が含まれているなど、効果がないだけでなく人体に有害なものが混ざっていることがあります。 すぐに病院に行くのが難しいという人は オンライン診療による処方がおすすめです。 オンライン診療であれば、スマホやPCを通じて医師とやりとりできますし、オンラインで処方を受けることができれば、緊急性かつ秘匿性の高いデリケートなこの問題にも十分に対応することができます。 アフターケアもスマホを通じて医師とやりとりすることができますので、いざというときのために、こうしたオンライン診療やオンライン処方に対応してくれる病院を覚えておきましょう。 スマホのブックマークやお気に入りなどに登録しておくと安心ですね。 72時間以降120時間以内でも効果は下がりますが、全くないというわけでもありませんので、遅くなってしまった場合でも諦めずに服用してみましょう。 また、アフターピルは緊急に服用する必要がある薬です。 望まない妊娠を避けるためにも、念のためにスマホにブックマークなどをしておくようにしてくださいね。

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アフターピルの効果は?正しい飲み方と副作用

アフターピル効果

避妊せずに性行為をした、コンドームがやぶれた、はずれた、低用量ピルを飲み忘れたなど避妊の失敗があった、性被害にあってしまった時、アフターピルや子宮内避妊具によって緊急避妊をすることができます。 アフターピル(緊急避妊薬)とは?• 緊急避妊ってどんな種類があるの?いくらかかるの?• アフターピルはどこで買えるの?• アフターピルの注意点って?副作用や身体への影響は?• 緊急避妊の成功を確認するには?• 1.アフターピル(緊急避妊薬)とは? 避妊に失敗した時や性被害にあった時は、女性が産婦人科・婦人科を受診し、72時間(3日)以内にアフターピル(緊急避妊薬、緊急避妊ピルともいいます)を服用することで、約80%の確率で妊娠を防ぐことができます。 アフターピルを服用することで排卵を遅らせたり、子宮内膜(受精卵が着床する部分)の状態を変化させて妊娠の成立を防ぎます。 アフターピルはあくまでも緊急的に用いるものであり、普段の避妊法には向きません。 「アフターピルがあるから普段避妊をしなくて大丈夫」ということではありません。 2.緊急避妊ってどんな種類があるの?いくらかかるの?• アフターピル 日本で認可されているアフターピルは「ノルレボ」という薬で、性行為から72時間以内に1錠服用します。 できるだけ早い服用が効果的です。 価格は6000円~2万円ほどですが、医療機関によって価格が異なります。 中用量ピルを 2 錠、さらにその 12 時間後に 2 錠服用するという「ヤツペ法」と呼ばれる方法も以前は使われていましたが、ノルレボと比較して安価な一方で、効果が劣り、副作用も出やすい方法です。 にあった場合は、警察に届け出をすると、公費負担制度の対象となり、緊急避妊費用等が全額または一部支給されます。 警察に届け出るかを含めて相談等ができるもあります。 日本産科婦人科学会『緊急避妊法の適正使用に関する指針』より Lancet 1998; 352: 428-433• 銅付加IUD(子宮内避妊具) 性行為から120時間(5日)以内に産婦人科・婦人科に受診し、子宮内に銅付加IUDという子宮内避妊具を装着する方法です。 妊娠経験のある方におすすめです。 一度挿入すれば、数年にわたり避妊が可能で、その後、普段の避妊にも使える方法です。 価格は2万円~5万円ほどです。 事前に医療機関に取り扱いや価格を問い合わせてから受診することをおすすめします。 日本家族計画協会HPや、思春期・FPホットラインという電話の問い合わせ窓口で処方してくれる機関を検索・紹介してもらうことができます。 (例:)総合病院や救急外来などでも診療可能なこともあります。 スマホ等による遠隔診療を行い、お近くの薬局に処方箋が送付されアフターピルを受け取ったりできます。 医療機関によっては配送に時間がかかることも考慮し、できるだけ早い受診が勧められます。 から、オンライン診療に対応している医療機関を探すことができます。 緊急避妊の場合、オンライン診療の後、アフターピルを医療機関から自宅まで郵送してもらうか、お近くの薬局を指定し処方箋をFAXしてもらい、薬局で購入することができます。 (支払い方法含め、医療機関によって流れが異なりますので、詳細はお問合せください。 通販サイトのアフターピルは大丈夫? 通販サイト等の並行輸入品は、偽物の薬である可能性があります。 また、注文してから手元に届くまで1週間以上かかるケースもあります。 見た目で偽物かどうかを判断するのは難しく、医療従事者による診察やアフターフォローもないため、おすすめできません。 なお、並行輸入品の転売は犯罪になります。 他の人が買ったり、もらったというアフターピルと思われる薬の服用は避けましょう。 アフターピルの注意点 ・ 「アフターピルがあるから普段避妊をしなくて大丈夫」ということではありません。 100%確実に避妊ができるというわけではないので、あくまで避妊の失敗があった時の緊急手段として覚えておきましょう。 アフターピルを普段の避妊法として使うのはおすすめできません。 ・ アフターピル服用後に避妊のない性行為をすれば、妊娠の可能性は高まります。 アフターピルの服用により、排卵が遅れることがあります。 そのため、避妊の成功が確認できるまで、適切な避妊法の使用を考えて下さい。 アフターピルを服用した翌日から低用量ピルの服用を始めることも可能ですので、あわせて婦人科・産婦人科に相談しましょう。 コンドームをつけなかった、やぶれてしまったという場合には性感染症感染の可能性もあります。 保健所や病院(男性は泌尿器科・皮ふ科など、女性は婦人科・産婦人科など)で、 性感染症の検査 もあわせておすすめします。 警察に届け出るかを含めて相談できる性暴力ワンストップセンターなどもあります。 一時的なものですが、心配な時は、吐き気止めを一緒に処方してもらいましょう。 ・アフターピルの服用後2時間以内に吐いてしまった場合、医師に相談して下さい。 ピル服用後2時間を経過してからであれば心配はいりません。 主治医の指示に従って服用するようにしてください。 もし避妊の失敗後、72時間を越えてしまったら? アフターピルは性行為から72時間以内に服用すれば、8割ほどの妊娠阻止率があります。 72時間を越えた場合でも120時間以内の服用であれば避妊効果は落ちるものの、服用しないよりかは妊娠率を下げることが期待できると考えられています。 120 時間を超えた服用では、その避妊効果は保障されていません。 また、性行為から120 時間以内であれば銅付加IUDの使用も選択肢として考えられます。 産婦人科・婦人科を受診し、相談してみてください。 パートナーが避妊に協力してくれない…という時は? イヤなのに性的なことをむりやりしたり、避妊に協力しないことは暴力です。 付き合っている相手や好きな相手だからといって、していいことではありませんし、ガマンする必要はありません。 悩んだり、困った時は、専門機関に相談することもできます。 ただし、不正性器出血や妊娠初期の出血を月経と区別できない場合もあります。 念のため、 性交から3週間経過した時点で、市販の妊娠検査薬で妊娠を確かめてみてください。 もちろん、心配な時や、検査薬で反応が陽性に出たら婦人科・産婦人科を受診して下さい。 女性主体で確実にできる低用量ピルを検討するなど、パートナーと今後の避妊方法について見直すことも大切です。 また、諸外国との価格差を無くしてください。 ・文部科学省と連携しにはたらきかけ、ピルや避妊についてしっかりした知識をつける性教育を充実させてください。 義務教育である中学校までの教育で取り上げるべきです。 ・ネット通販業者がアフターピルやピルを売っている状況は危険です。 経過的措置として、オンライン診療でのアフターピル、ピル処方は安全性を担保できるものであり、アフターピル希望時の初診の際に対面での診療を必要しないことを明確化してください。 <よくある質問と私たちの考え> Q1. 一方で、中用量ピルを活用した緊急避妊(ヤツペ法)では吐き気などの副作用が強く、避妊効果も落ちますが、価格が安いがため未だに利用されています。 また、諸外国では120時間以内であれば有効なアフターピルも認可されていますが、日本では未だ認可されていません。 効果の高いアフターピルを適正な価格で普及することが必要だと考えます。 として、緊急避妊薬は「服用できない医学上の病態はなく、服用できない年齢もない」と安全性を明言しており、「意図しない妊娠のリスクを抱えたすべての女性および少女には、緊急避妊にアクセスする権利があり、緊急避妊の複数の手段は国内のあらゆる家族計画プログラムに常に含まれねばならない」と2018年に勧告しています。 アフターピルのアクセス改善をすると悪用・乱用されるのでは? によると「アフターピルの使用増加が性行動を活発化させたり、妊娠率の上昇を招かないことを示唆(一部の研究では低下の可能性を示唆)」「アフターピルが定期的な避妊の使用に悪影響を及ぼすとしても、女性はすべての避妊の選択肢について知る権利がある」とあります。 なお、今回署名キャンペーンで求めているOTC化は、緊急避妊を求める女性が薬局の薬剤師の対面販売を通して購入できるようにするというもので、悪意のある男性の悪用・乱用につながるとは考えづらいです。 いつでも避妊薬にアクセスできるのは、リプロダクティブヘルス・ライツで示される当然の権利です。 悪用・乱用が懸念されるのであれば、避妊や支援先を掲載した啓発パンフレットを購入者に手渡すなどし、適切な利用の指導や、性暴力被害を受けている女性への支援介入機会としても活用すべきだと考えます。 アフターピルのアクセス改善をすると性感染症の感染者数は増えるのでは? では、アフターピルのアクセス改善が性感染症の増加や無防備な性行動の増加につながったということはなかったとあります。 私たちは、アフターピル購入時に避妊の啓発と共に性感染症についての正しい知識の普及も目指すべきだと考えます。 どのように性教育や知識を広げていくかという議論に発展させていくべきです。 このページの情報はあなたの役に立ちましたか? このページはNPO法人ピルコンが非営利で制作・運営しています。 若い世代に正確な性の知識を伝える活動は、みなさまからのご寄付により運営が成り立っています。 もし、サイトの内容があなたにとって「知れてよかった」と感じるものでしたら、ぜひご支援をお願いします。 もし本ページに掲載している内容に関して、悩みや相談したいこと、もっと知りたいことがある方は、をご覧ください。

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