上顎 ザラザラ。 赤い? 白い? 痛い? 口腔粘膜の異常のあれこれを詳しく知ろう

上あごの皮膚がおかしいのですが。

上顎 ザラザラ

口の中にぶつぶつしたものができる原因 1. ヘルペス性口内炎 単純性ヘルペスウイルスの初感染で起こります。 ほとんどは感染しても症状を出しませんが、少ないケースで強い症状を起こします。 口の中に大量の水ぶくれのぶつぶつができて、いずれは破れて口内炎となります。 強い痛みを出し、食べたり話したりすることも困難になります。 他にも倦怠感、あごの下のリンパ節の腫れ、発熱、強い口臭などの症状を起こします。 関連記事: 2. 帯状疱疹 水ぼうそうのウイルスが神経の中に残っていて、免疫力が落ちた時に症状を起こすことがあります。 神経の走行に沿って皮膚に水ぶくれが現れますが、歯茎などに水ぶくれのぶつぶつが出る場合もあります。 通常強い痛みを出し、左半分または右半分のみに現れます。 関連記事: 3. 手足口病 口の中に大量の水ぶくれが現れますが破れて口内炎になり、唾を飲み込むのさえ痛くなります。 口だけでなく、手や足にもたくさん水ぶくれが現れます。 子供がかかる場合がほとんどですが、大人でもかかる場合があります。 ヘルパンギーナ 主にコクサッキーウイルスの感染で起こり、5歳未満の乳幼児に多く見られます。 急な発熱(39熱前後)と口の中の奥の上の粘膜に小さな水ぶくれがたくさんできます。 痛みで食欲が落ちたり嘔吐することもあります。 溶連菌感染症 風邪のような初期症状で現れます。 主な症状としては喉の痛み、頭痛、急な発熱(38〜40度)、食欲不振などで、扁桃腺が腫れたり腹痛、体の節々の痛み、首のリンパ節が腫れることもあります。 口の中の特徴的な症状としては、舌の表面にぶつぶつの赤みができることが挙げられ、イチゴ舌と呼ばれます。 粘液嚢胞 口の中のあちこちに存在する唾液腺の管が刺激などで詰まってしまい、唾液の溜まった袋が水ぶくれのように現れることがあります。 痛みはほとんどなく、通常出たり引っ込んだりを繰り返します。 尋常性天疱瘡 難病指定されている自己免疫疾患で、口の中や皮膚、性器に様々な大きさの水ぶくれが大量に発生し、それが次々と潰れてただれ、強い痛みを出します。 ただれた皮膚はやけどと同じくらい深刻で、早めの治療が必要になります。 それぞれ対処法や治療法オススメの薬をお教え致します。 口の中にぶつぶつができる症状が見られたら、歯科でもよいですが、内科、お子さんの場合は小児科を受診するのが良いでしょう。 歯科を受診しても多くが全身の病気の一症状として現れていることが多いため、結局は内科や小児科に紹介される場合が多いようです。 それぞれの対処法、治療法をあげていきます。 ヘルペス性口内炎 全身的には抗ウイルス薬、痛み止め、抗生剤の投与などが行われます。 また、口の中を清潔に保つためにうがい薬、トローチが処方されることもあります。 食事が取れず、脱水症状も起こしている場合には入院をしなければならない場合もあります。 帯状疱疹 抗ウイルス薬はヘルペス性口内炎と同じく、抗ウイルス剤が処方され、痛み止めや抗生剤などの投与も行われます。 口の中を清潔に保つためにうがい薬、トローチが出されることもあります。 こちらも重症の場合には入院が必要になる場合があります。 手足口病 ウイルスに対する特効薬がないため、基本的には自然治癒を待ちます。 症状がひどい場合には症状を抑える措置として、痛み止めやかゆみ止めが出される場合もあります。 ヘルパンギーナ ウイルスに対する特効薬がないため、自然治癒を待ちます。 高熱に対しては解熱剤が出されます。 溶連菌感染症(しょうこう熱) 抗生剤を服用します。 発熱や痛みに対しては解熱鎮痛剤が出されます。 再発や他の合併症を防ぐために医師の指示通りに抗生剤をしっかりと飲み切ることが大事です。 粘液嚢胞 2ミリ以下の小さなものは経過を見ても大丈夫ですが、だんだん大きくなったり、噛んでしまいやすい場合には簡単な手術で周囲の唾液腺とともに切除します。 尋常性天疱瘡 ステロイド薬の高用量投与、感染防止のために抗生剤投与が行われます。 入院が必要になります。 ぶつぶつが潰れて強い痛みを出している場合、飲んだり食べたりしにくくなり、脱水症状をおこしやすくなりますので、水分補給をこまめに行い、食べ物も飲み込みやすいやわらかいものを摂るようにしましょう。 こんなぶつぶつは何か大きな病気の前兆!? 水ぶくれなどのぶつぶつが口の中にたくさんある場合は、いずれの場合でも早めに医療機関を受診する必要があります。 とくにお子さんの場合は体力も落ちやすく、脱水症状を起こしやすいためできるだけ早めの対処が肝心です。 大人の場合でも、帯状疱疹はできるだけ早めに抗ウイルス剤を飲むことが後遺症を防ぐためにも大事です。 尋常性天疱瘡は放っておくと重度のやけどのように命に関わる危険性のある病気です。 これも、口の中や体の他の部位に多くの水ぶくれができますので、早めに診てもらいましょう。 ヘルペス性口内炎 ・全身的には;抗ウイルス薬、痛み止め、抗生剤の投与 ・局所的には;うがい薬、トローチの投与 ・ひどい場合には入院 2. 帯状疱疹 ・全身的には;抗ウイルス薬、痛み止め、抗生剤の投与 ・局所的には;うがい薬、トローチの投与 ・ひどい場合には入院 3. 手足口病 ・自然治癒を待つ ・対症療法として痛み止めやかゆみ止め 4. ヘルパンギーナ ・自然治癒を待つ ・高熱に対して解熱剤など 5. 溶連菌感染症 ・抗生剤や解熱鎮痛剤の投与 6. 粘液嚢胞 ・小さいものは経過観察 ・噛んでしまったり大きいものは切除 7. 異常を感じたら早めに対処することでなるべく症状を軽く食い止めることができます。 自然に治るかな、と期待せずに早めに医療機関を受診しましょう。 関連カテゴリ• この記事に関連した診療•

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かれこれ2. 30年ほど経過しますが、個人的には、ほぼ諦めていたようなことですが、最近症状がひどい事が多いのでこの際向き合ってみようと思い投稿いたしました。 中学時代にを指摘されえらく気にする時期があり必要以上に舌や上顎をで磨いていました。 しかしそのせいか舌に食べ物などが付着しやすくなり余計口臭がするようになると同時に、喋ったりして舌が上顎にあたるだけでヒリヒリと痛むようになり当時に通ったりしていましたが解決されずかれこれ2. 30年になります。 しかし時と共に和らいではいます。 が、人とよく喋る機会が多かったり、歌ったりして舌が上顎にあたる回数が多くなるとしばらくヒリヒリと痛みそして、おさまるの繰り返しでうまく付き合ってきました。 が、最近特に舌のヒリヒリが酷く、上顎もヒリヒリし生活や仕事にも影響してきました。 いろいろ調べましたが、これはよくあるでしょうか? 私は当てはまらないとおもっていますが、ではビタミン不足とか予想通りの回答しか得られませんが、個人的にはレアなケースのように思います。 このサイクルです。 治らないものだと諦めていましたが、この際向き合って治したいのですが そもそも何科に受診すればいいのか? また簡単にビタミン不足とかメンタルで片ずけられるのではという不安もあります。 ご教授お願いいたします。 こんにちは。 一定時間粘膜の痛みが持続すればに当てはまります。 口腔粘膜の中で舌やが痛む場合が多い病気です。 この定義からすると舌痛症に当てはまりそうです。 舌痛症は粘膜に問題がある場合と神経に問題がある場合に分かれます。 食事や接触などの刺激でその瞬間に痛みが生じるものは粘膜に異常がある可能性が高くなります。 粘膜に問題がある場合でも、ビタミン不足やといった明らかな異常がある場合には舌痛症とは言わず他の病名がつきます。 神経に問題がある場合は刺激が加わった後に痛みが続きます。 また、何も刺激していない時にも痛みます。 神経に問題がある場合でも、脳腫瘍があったり、脳梗塞後の視床痛であったりすると、これまた舌痛症とは言いません。 どのような問題があるかで治療を受ける診療科が変わってきますが、まずはその点をよく調べてもらう必要があります。 最初にかかるのはか耳鼻咽喉科です。 こんにちは。 >ではビタミン不足とか予想通りの回答しか すごく軽くとらえられているようですが、意外と重要なポイントです。 なんの検査もなく「当てずっぽうな感じ」で言われると「おぃおぃ」って思うのは理解できます。 健康診断や人間ドックなどで得られる一般的な血液検査データから、ビタミンやミネラルの過不足を読み取ることは可能です。 ただし、単一項目で見るのではなくて、複数の項目の整合性などから綜合判断する必要がありますが。 で診てもらっていて解決できていないような病態(症状)なのであれば、「病気探し」をしても見つからない可能性もあります。 としては、ドライマウスなんかも背景にありそうに見えます。 ドライマウスと、粘膜異常、感覚異常は関連性も深いです。 タイトル 喋ると舌がヒリヒリと痛み上顎がザラザラしている症状を繰返している 質問者 42才オトコさん 地域 非公開 年齢 42歳 性別 男性 職業 非公開 カテゴリ 回答者•

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目 次• はじめに 口の粘膜(唇・頬・舌・歯肉など)に炎症が起きることを「口内炎」と言います。 症状・原因は多岐にわたり、それぞれが複雑に関わりあっています。 口の中にできてくる粘膜の病気(「粘膜疾患」)は、この「炎症」だけでなく「腫瘍」や「アレルギー」などがあり、これらを区別するのがとても難しいのが実情です。 そこで、口の中の病気の状態を取りまとめて提示しながら「口内炎」と「口の中のがん」についても簡単に説明します。 「粘膜疾患」は、見た様子から三つに分けて考えることができます。 病変が1)腫れているもの(腫脹)、2)えぐれているもの(潰瘍)、3)色調の変化のみ(あるいは付着している)のもの(色素沈着・母斑など)です。 これらについて、さらに詳細な特徴(色調・粘膜の性状・病変の範囲や個数)を見ていくと次のようになります。 腫れ(腫脹) 腫れについて見てみます。 腫れている部分の粘膜は、健康な粘膜と同じである場合と粘膜そのものに変化がある場合があります。 さらに水が溜まっているような腫れ方(水疱)もあります。 粘膜そのものに腫れる原因がある場合は、粘膜の性状に変化が伴います。 逆に粘膜よりも深部に腫れの原因がある場合は、粘膜自体は正常です。 同様に、粘膜下の腫れの原因によっては、粘膜が透けて腫れそのものの色調が現れてくる場合があります。 腫れている粘膜表面に変化がない場合 a. 正常粘膜色の広範囲な腫れ 下唇の血管神経性浮腫(クインケ浮腫) 腫れている期間は概ね半日〜数日で、無痛性であることが特徴です。 血管神経に過剰な興奮が起こり、毛細血管の透過性亢進が腫脹の原因です。 アレルギー・自律神経失調などが関わり、遺伝性の場合もあります。 腫脹の誘引は口腔における慢性炎症が考えられますが、よく分からないこともあります。 抗アレルギー剤などの内服が一般的ですが、慢性炎症がある場合はその治療を行うことも必要です。 歯肉増殖症 降圧剤内服によって起きた歯肉増殖症です。 降圧剤だけでなく様々な薬剤により発生しますが、歯肉の慢性炎症が誘因となります。 写真のように炎症が明らかでないことが多く、正常に近い歯肉色を示しています。 歯肉の炎症の原因となる歯垢・歯石をなくすことで、歯肉腫脹部はかなり軽快します。 薬剤を変更することが必要な場合もあります。 正常粘膜色の部分的な腫れ 粘膜下の腫瘍 右頬粘膜下の脂肪腫 無痛性の柔らかい腫脹で、粘膜下に脂肪組織の黄色が透過しているのが分ります。 治療は腫瘍を外科的に切除することです。 粘膜下の唾液腺腫瘍 口蓋部の小唾液腺から発生した多形性腺腫です。 腫れている部分の粘膜は正常色です。 但し腫瘍が嚢胞を形成している場合は、その部分は柔らかく色調も粘膜色より変化することがあります。 唾液腺から発生する腫瘍は、ここに示した多形性腺腫以外に悪性腫瘍もありますので、専門医での診察が必要です。 腫瘍は基本的には切除することが必要です。 下顎隆起 下顎の顎堤に見られる骨の隆起です。 写真のように下あごの内側に固い腫れとして自覚します。 このように歯のない状態ですと、義歯の作成・装用に問題を来たすことが多いので切除する必要が生じます。 下顎骨に加わるかむ力などの環境要因と遺伝的な要因が発生に関与すると言われています。 赤色の広範囲な腫れ 化膿性炎 口底蜂窩織炎(下顎骨膜炎〜口底の炎症)です。 口底部(右下の歯の内側)の腫脹と発赤、開口障害を伴っています。 粘膜は赤く腫れています。 右下第一大臼歯の齲歯から波及した急性炎症で、強い痛み・嚥下時痛・発熱があります。 切開して膿を出し、抗菌薬を投与(内服・点滴)します。 歯が原因であればその歯は抜くことが多いようです。 赤色の部分的な腫れ 右上顎歯肉エプーリス 粘膜下の血管の拡張によって赤味を帯びた歯肉の腫脹が見られます。 歯周囲の炎症に関連して発生する歯肉の慢性増殖でポリープ状になります。 一見すると腫瘍のように見えますが、炎症が腫れの主原因です。 原因となった歯とともに、ポリープ状の腫瘤を切除します。 原因となった歯を抜歯すれば再発することはまずありません。 肉芽腫性口唇炎 下唇右側に見られる肉芽腫性口唇炎です。 下唇全体または局所的に固く腫れて固くなっている状態です。 原因は不明ですが、遺伝的な要因を基礎として歯に関わる口の中の慢性感染症、薬剤や食物などに対するアレルギーなどの多様な誘因により発症すると考えられています。 青色の部分的な腫れ がま腫 右側口底部に見られる粘液貯留嚢胞です。 無痛性の腫脹は、薄い粘膜下に青味を帯びて見えます。 嚢胞形成は舌下腺管が原因であるため、根本的な治療は外科的に舌下腺とともに嚢胞を切除することです。 右側舌背部に見られる血管腫 深部にある血管腫の青色が舌粘膜を透過して見ることができます。 切除するのが良いのですが、腫瘍が大きい場合は変形が大きくなるため切除ができないことも時々あります。 同じ腫瘍の舌を裏側から見た写真です。 こちらは粘膜表面にまで血管腫が拡大してきているので、より腫瘍の色調が反映されやすくなっており、部分的に赤く見えています。 水ぶくれのように腫れている a. 透明〜白色の水ぶくれ 単純疱疹 水ぶくれとそれが破れた後の潰瘍が口唇に見られます。 単純疱疹ウイルスの感染により発症します。 痛みを伴った水疱形成が特徴です。 抗ウイルス剤の内服や注射、軟膏の塗布を行います。 帯状疱疹 帯状疱疹による下唇粘膜、舌粘膜の水疱形成と偽膜形成が見られます。 発熱、患部の神経痛様疼痛などの神経症状が発疹に先立ってあります。 発疹は両側に及ぶことはなく、片側に限局するのが特徴です。 水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により発症します。 抗ウイルス剤を早期に使用することが必要で、帯状疱疹後神経痛が後遺すると難治性です。 三叉神経の支配領域に発症しますので、耳鼻咽喉科や眼科領域の症状が伴っていることもあり、注意が必要です。 粘液貯留嚢胞 下唇粘膜下にできた粘液貯留嚢胞です。 下唇粘膜を透過して貯留した粘液が認められます。 小唾液腺の排泄管の閉鎖や狭窄、損傷などによって発生します。 下唇の咬傷に継発することがよくあります。 嚢胞を切除するとともに、原因となった小唾液腺を切除することが必要です。 粘膜類天疱瘡 歯肉に見られる限局性の水疱で粘膜類天疱瘡によるものです。 これは自己免疫性疾患で、口腔・眼粘膜に症状が出ることが多いですが、皮膚や外陰部・肛囲・鼻/咽頭粘膜・食道にも症状が出現します。 水疱はすぐに破れてびらんになり、刺激によって違和感や痛みを感じます。 びらん部にステロイド軟膏を塗布することで症状が軽快することが多く、その他ではアズノールうがい液によって含嗽をしています。 白色〜黄褐色の水ぶくれ 歯肉膿瘍(慢性化膿性炎) 左下第一大臼歯の舌側歯肉に見られる歯肉膿瘍です。 下顎第一大臼歯の慢性辺縁性歯周組織炎から発展したと考えられます。 粘膜下に黄色の膿が透過して確認できます。 膿瘍は切開して消炎しますが、根本的な原因は歯であるため、原因歯の治療が必要です。 赤色〜暗赤色の水ぶくれ 帯状疱疹 下唇に見られる帯状疱疹の水疱です。 水疱内に出血を伴うため赤くなります。 帯状疱疹は通常は三叉神経痛様疼痛(走るような間歇的な強い痛み)を訴え、これが遷延すると帯状疱疹後神経痛に移行します。 したがって、抗ウイルス剤を早期に投与することが必要です。 頬粘膜にできた血腫 頬粘膜下に血液が貯留している状態です。 咬傷に継発することもありますが、写真のようにかんだ様子が見られないものもあります。 特に積極的な治療は必要としませんが、血腫が邪魔であれば貯留した血液を排出します。 腫れている粘膜表面が変化してザラザラしている a. 白色の変化 乳頭腫 舌下面に見られる乳頭腫です。 表面は白色の小さな突起が集合しているように見えます。 写真のように小病変であれば切除して、悪性病変でないことを組織学的に確認するのが良いでしょう。 赤味を伴っている 口腔がん 口底(下あごと舌の中間にある口の床)に出来たがん腫(扁平上皮がん)です。 所々白く赤味を伴った腫瘤の表面はザラザラして見えます。 口腔がんの治療は、手術・放射線治療・抗がん剤など様々であり、部位・病期・全身状態などから判断し治療法が選択されます。 えぐれているもの 「粘膜がえぐれている」のは粘膜上皮がなくなっている状態であり、これを「潰瘍」と言います。 一言に「潰瘍」といっても、様々な形態があり、要因も単純ではありませんが一言で言えば上皮組織が壊死することにより潰瘍が形成されます。 例えばウイルス感染により水疱が形成され、それが破れることでその部分に潰瘍ができます。 細菌感染でもおきますし、がんにより形成されることもよく知られています。 口の中の「潰瘍」の代表的なものをお示しします。 小さくえぐれているのが一箇所あるいは数箇所 アフタ 下唇にできたアフタです。 灰白色の平坦な潰瘍を認めます。 また潰瘍周囲に発赤を伴っているのも特徴です。 一週間程度の経過で自然治癒するのが一般的な経過です。 咬傷などから続発したりヘルペス感染との関連など様々な要因がありますが、原因は明確でないことも多い潰瘍です。 治療は、刺激による痛みや接触痛が強いので、食事が十分に取れない場合は潰瘍面にステロイド軟膏などを塗布して被覆したりします。 小さくえぐれているのがたくさん集まっている ウイルス性口内炎 小さな潰瘍が多発しています。 小さな小水疱が破れてこのような状態となります。 更に症状が進むと、それぞれの小潰瘍がつながって大きな潰瘍となっていきます。 痛みが強く、接触痛や刺激物により痛みが出現したり増強したりします。 治療としては、抗ウイルス剤の投与が一般的です。 広い範囲でえぐれている 難治性潰瘍 組織学的には悪性像はありませんが、長期にわたって様々な治療に効果がない潰瘍です。 強い痛みを伴うことはありませんが、刺激物がしみたりします。 潰瘍部を切除するという治療法が選択される場合もあります。 尋常性天疱瘡 舌下面に見られる広範囲な潰瘍は、尋常性天疱瘡という自己免疫疾患によるものです。 通常水疱が破れて写真のようなびらん/潰瘍を形成し、その部分の痛みを伴います。 皮膚の病変の有無を確認する必要があります。 治療としてはステロイド内服療法、免疫抑制剤、血漿交換療法などを行います。 粘膜類天疱瘡 歯肉に見られる比較的広範囲なびらん/潰瘍で粘膜類天疱瘡によるものです。 これは自己免疫性疾患で、口腔・眼粘膜に症状が出ることが多いですが、皮膚や外陰部・肛囲・鼻/咽頭粘膜・食道にも症状が出現します。 びらん/潰瘍は刺激によって違和感や痛みを感じます。 びらん部にステロイド軟膏を塗布することで症状が軽快することが多く、その他ではアズノールうがい液によって含嗽をしています。 えぐれている周囲が硬い 口腔がん 舌にできた上皮がん(扁平上皮がん)です。 潰瘍(えぐれている部分)の周囲が固くなって潰瘍部が盛り上がっています。 強い痛みは少ないようですが、軽い痛みを伴うことは多いようです。 治療は先にも述べたように、部位・病期・全身状態などにより違いますので、専門医療施設での診察が必要です。 色調の変化、付着 粘膜表面の色調が変化していたり、何か付着していたりすることで粘膜の異常に気付くことがあります。 一般的に粘膜の色調の変化は、粘膜上皮の厚さ、上皮のメラニン産生細胞や粘膜下の血管の状態などにより生じます。 また、粘膜表面に付着したものの色調により粘膜の異常に気付くこともあります。 赤色になっている 口腔扁平苔癬 頬粘膜から軟口蓋にかけてみられる口腔扁平苔癬です。 発赤した粘膜とレース状の粘膜の角化(白くなった部分)が伴っているのがよく見られます。 刺激物や塩分がしみたり、接触痛がある場合があります。 根本的な治療はありませんが、抗真菌剤とステロイド薬の局所塗布を行い症状を緩和します。 地図状舌 舌表面が部分的に赤くなり(舌乳頭が萎縮しています)健康な部分と模様を作った状態が地図のようであることから、このように呼ばれています。 痛みを伴うことはありませんが、真菌の感染によりピリピリとした不快症状をもつことがあります。 また、舌表面の模様は時間とともに変化していきます。 原因はよく分かっていません。 白色になっている 均一型白板症 舌にみられる均一型白板症です。 白い変化は周囲粘膜と同じで滑択に見えますが、もっとしわのようにざらざらしている場合もあります。 この均一型白板症はがん化する可能性は低いと考えられています。 半年から一年に一回の経過観察をして、変化がないことを専門医に診察してもらうのが良いと思われます。 不均一型白板症 舌にみられる不均一型白板症です。 白い部分が斑状に肥厚していて、びらんを形成(病変部の右側)しています。 びらんの部分は刺激によって痛みや違和感があります。 初期の粘膜がんや上皮内がんとの区別が難しく、白板症自体も長期にわたって経過観察をすると、がん化していることが多く見られます。 専門医の定期的な診察が必要です。 カンジダ症 頬粘膜のカンジダ症(急性偽膜性) 粘膜表面にカンジダ菌が増殖して白い膜の様なものを形成しています。 カンジダ菌は口腔に常在する菌の一つですが、体調が変化することにより写真のように病原性を現すことがあります。 抗真菌剤を内服したり嗽りします。 同じ患者さんの口蓋の状態です。 口蓋部から咽頭にかけて頬粘膜と同じ様な白い偽膜が付着しているのが分かります。 口腔カンジダ症自体は大きな問題ではありませんが、これを発症している原因について知る必要があります。 黒色になっている 悪性黒色腫 上顎歯肉から頬粘膜にかけて見られる悪性黒色腫です。 口腔粘膜が黒く着色されたように見えます。 粘膜が隆起してくることもあります。 外科的治療、化学療法、免疫療法など様々な治療法が行われています。 専門的な診断と治療が必要となります。 母斑 舌下面の母斑です。 先ほどの悪性黒色腫と区別する必要があります。 母斑はいわゆる「ほくろ」で治療の必要はありません。 悪性黒色腫との鑑別のため、専門医の診察が必要です。 黒毛舌 舌表面にある苔のようなものを舌苔といいます。 これは舌乳頭に食物残渣や細菌代謝産物が付着して舌表面に着色したものです。 細菌により色が異なり、特に黒い舌苔の場合を黒毛舌と呼んでいます。

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