ダウン症 中絶 いつまで。 ダウン症かどうかはいつ分かるの?どんな検査をするの? | 子育て大学

出生前診断からの中絶率はどれくらいの割合か?【理由や海外の中絶】

ダウン症 中絶 いつまで

日本では2013年より、 NIPT 新型出生前診断 がはじまりました。 優秀な検査ではあるものの、まだ歴史も浅く、 「安易な人工妊娠中絶に繋がる」「命の選別にあたる」などの厳しい意見もあり 我が子に対する決断に安易なんて事は無いとは思いますが 、保険適用外であり認定施設での検査となると年齢条件 35歳以上 や紹介状が必要など、まだ積極的に行われていない状況です。 すでに 優秀な検査という事はお話しましたが、 海外ではすでに一般的な検査として認知されている国もあります。 今回は NIPT《新型出生前診断》の海外のお話です。 【NIPTとは】 アメリカではNIPT《新型出生前診断》に限らず、出生前診断をしっかり受けるというのが一般的となっています。 出生前診断に関するアナウンスもしっかりされ、出生前診断の種類やそれぞれの意義など妊婦さんに対する教育も進んでいるようです。 費用に関しても、しっかりと保険が適用され妊婦さんの負担が少ない もしくは負担無し ように公費で賄われています。 NIPT自体の認知も高く、日本では陽性だとほとんどの方が中絶を選択しますが、アメリカですと6割ほどと、ダウン症などに対する社会のフォロー体制の広がり、教育がしっかりとされている事が伺えます。 たしかに、日本ではまだ絶対数、認知が少ない中、検査を受けるということは、陽性の場合産まないという決断のもと受けている方が多いと思うので中絶率 日本は9割超 をこのまま比較することはできませんが、理解を深める事や社会のフォローで一概に 「安易な人工妊娠中絶に繋がる」「命の選別にあたる」 と否定的な事を言うこともないような気がします。 繰り返しになりますが、中絶を選択することを安易に決断している方なんていないと思うので・・。 極端な例アイスランドでは 極端な例でいくとアイスランドです。 加えて同国は法律で、妊娠16週目以降であっても胎児がダウン症などの障害を有している場合は堕胎することを許可している。 アイスランドの遺伝子学者カリ・ステファンソン氏はCBSニュースの取材にこのように語った。 「私の理解では、われわれは基本的にダウン症を社会から撲滅したのです。 今やアイスランドにはダウン症の子供すらほぼ見られません」「健康な子供を熱望することは何ら悪いことではないと私は考えています」 出典:アメリカでダウン症の堕胎禁止へ アイスランドではほぼ100%が堕胎 より BS世界のドキュメンタリー「ダウン症のない世界?」 2016年イギリス製作のドキュメンタリーより抜粋 アイスランドは障害者に対する政策が進んでいるが、 それでもこの5年で、 ダウン症の可能性が高いと診断された人は100%中絶しているらしい 新聞には「ダウン症の人は存在価値がない」とする投稿があり ハルドラさんという30代のダウン症の女性が 「私たちに存在価値がないと誰が決めつけられるのか」と抗議したそうです。 サリーは彼女に話を聞くと 「出生前診断で赤ちゃんが中絶されるのは辛い」 サリーは 「あなたが声を上げたこと自体が素晴らしい、発言したことに価値がある」 と彼女を抱きしめていました。 ハルドラさん自身は、ダウン症を抱えつつも二か国語を話し、 仕事もしていて結婚予定の相手もいるんだそうです。 たしかにかわいらしい女性でした 次にサリーは、アイスランド国民の遺伝情報データを蓄積している神経学者ステファンセン氏を訪ねていました。 彼の持つ情報は、能力や遺伝性の病気があるか、などの予測にはつながる、とのことです。 「アイスランドでは、ダウン症の出生前診断を受けた人の100%が中絶する、この現象を成功と見ているのですか」 「成功かどうかは分かりませんが、この傾向は思慮に欠けている、とは思います」 彼は自分の知り合いに素晴らしい人間がいて、その人の息子はダウン症だが2人には愛情が感じられ、その姿はとても美しい…」と話したうえで 「しかし現実はダウン症の子供は中絶される、現実は残酷ですそれが正しいのかどうかは分からない」 そして、 「言えるのは、中絶するかの判断は出産する本人にゆだねられるべきだということです、それ以外は理不尽です」 サリーもその言葉にうなずいていました。 アイスランドの学者さんが言うとおり、 せっかく授かった命が、 健康である事、ダウン症ではないことを確認することは悪いことではありません。 が・・・・、ここまでいってしまうとこれこそ 「命の選別にあたる」 ということになり非常に難しい問題です。 本当に残酷という言葉が正しいかわかりませんが、 本当に本当に難しい問題だと思います。 NIPT自体は精度が高く、母体、赤ちゃんともに負担が無いことから優秀な検査であるのは間違いなく、陰性という結果を得られれば安心も得られる検査です。 当事者となり考えれば考えるほど答えは出ませんね・・・。 私も受検し、陰性の結果を受け無事出産となりましたが、少し浅はかだったような気がします。 もう少し、いろいろな国を調べようかと思いましたが、非常に重い気持ちになったため少し休憩したいと思います。 追記:イギリスの場合 英国内どこでも、無料で検査を受けることができます。 対象となるのは、妊娠初期のコンバインド検査で中間的なリスク値になった方です(高確率になった方は、絨毛検査や羊水検査の対象となる)。 検査項目は3種のトリソミー(21, 18, 13トリソミー)に限定されています。 前提となるのは、全ての妊婦さんが、無料でコンバインド検査(NT計測と血清マーカー検査の組み合わせ)を受けられることです。 全国で均一化を図るために、超音波検査はNT計測のみとなっています。 NT計測については、どの施設でも正確な計測が行なわれるよう教育・普及が徹底されています。 また、このサービスの他に、希望すればプライベート・クリニックで検査を受けることも可能です。 こちらは有料になりますが、超音波検査はより精密・詳細な内容になります(当院で行なっている検査に近いものです)。 そして、NIPTで検査する項目も希望に応じて追加可能です。 プライベート・クリニックでの検査は、精密な超音波の検査とNIPTを組み合わせた価格で、400〜900ポンド(約60,000〜130,000円)です。 英国の大きな特徴は、なんといってもこれから生まれてくる赤ちゃんについて、全国どこでも平等に均一な検査を受けられる仕組みをつくって、国の方針として維持し続けていることでしょう。 国としてどういう次世代にしたいのかが明確です。 このあたりが我が国の状況との大きな違いではないでしょうか。 国全体でこのような検査を推進する施策を行うことについては、必ずといって良いほど、「命の選別だ」「障害児をいらないことして扱うのか」という否定的意見が湧き上がるわけですが、この検査を受けることについては、強制していませんし、ましてやその結果妊娠中絶を行うことを強制している訳でもありません。 そして実際に生まれてくる/生きて生活している、障害を持ったこどもや大人に対しては、手厚い福祉施策をおこない、また教育環境を充実させることで対処しようとしています。 実際に生まれてきて、日々生活している人を尊重することと、今妊娠している人の心配や不安に対応し、意思を尊重すること。 そのどちらも大事なことで、それぞれに手厚くすることが、未来に向けて必要なことなのではないかといことを感じさせられました。 NHSのホームページのタイトルが、NHS Choicesとなっていることが、象徴的であると感じます。 全ての国民が、自分の意思に基づいてchoice(選択)できる世の中であってほしいと考えています。 hatenablog.

次の

赤ちゃんがダウン症だと検査で判明するのはいつ?中絶は可能? | ママ友のわっ!

ダウン症 中絶 いつまで

1993年東邦大学医学部卒業。 2001年同大学院医学研究科卒業後、東邦大学医学部助手、東邦大学医療センター大橋病院講師を経て、2010年より医療法人晧慈会浅川産婦人科へ。 東邦大学医療センター大橋病院客... 年々増えている高齢出産ですが、妊娠・出産に伴うリスクも高まることが知られています。 ダウン症もその一つ。 今回は、高齢出産のリスクとしてよく挙げられる「ダウン症」に焦点を当て、胎児の段階での兆候や特徴、エコーや大きさで診断できるかどうか、確定診断の方法などをご説明します。 ダウン症とは?特徴は? ダウン症とは、遺伝にかかわる情報をもつ染色体という組織の突然変異で起こります。 その多くは、本来46本あるはずの染色体が47本と1本多くなっているのが特徴です。 2本が対になっていて、23組あるうちの21組目の染色体の数が1本多くなっているので「21トリソミー」とも呼ばれます。 ダウン症の子供は、精神的・身体的な発達の遅れが見られ、見た目は丸顔で起伏のない顔立ち、つり目、耳が小さい、指が短いといった特徴が現れます。

次の

NIPTとは?羊水検査との違いは?ダウン症(トリソミー21)の出生前診断について解説|ディズニー好きなあいあいとドクターY

ダウン症 中絶 いつまで

私が出産した病院では、20歳から40歳の方まで幅広い妊婦さんがいて、出産後は一緒に新生児室を覗いたりして和気あいあいと過ごしていました。 いろんな年代の方がいるんだなあと思いましたよ。 現代では女性の社会進出が進んでいるので、結婚年齢も上がっていますよね。 それに伴って出産年齢もどんどんあがっています。 35歳で高齢出産って言われるけど、35歳なんてまだまだ若い!って私も思っていました。 でも、妊娠・出産となると35歳を境にさまざまなリスクも高まることを知りました。 その中でも赤ちゃんがダウン症の可能性が高くなります。 何歳で妊娠・出産となっても不安や心配はつきものなのに、35歳以上だけど大丈夫なのかな、ダウン症の赤ちゃんが産まれてくるのかなとさらに不安になっているママもたくさんいらっしゃるかもしれません。 すべての年代の方に知っておいてもらいたいダウン症の検査のこと、妊娠を望んでいる人に考えてもらいたいダウン症の赤ちゃんを中絶すること、を紹介していきます。 ポイント• ダウン症の原因は 「染色体異常」です。 細胞分裂時に何かしらの異常が起こり通常よりも染色体の数が増えることでダウン症が発生します。 現代の医学ではダウン症を完全に防ぐことは不可能とされています。 ダウン症は、先天性の染色体異常によって起こる病気です。 人間の染色体は両親それぞれから23本ずつ受け継ぎ、2本1組46本がそれぞれの細胞に情報として組み込まれています。 ダウン症の場合は21番目の染色体が1本多くなり、合計が47本となります。 この1本多い染色体異常によってダウン症の身体的な特徴がでてきます。 つり上がった目、低い鼻、下あごが小さいなどの顔つきはダウン症の特徴です。 また、低身長といった身体的な特徴や、心疾患などの病気のリスクも伴います。 染色体の異常によってダウン症が発症することはわかっていますが、なぜ染色体異常が起こるのかまではまだ解明されていません。 ママの子宮内に着床した受精卵は、細胞分裂を繰り返し体の器官を作っていきます。 このとき、何かしらのエラーが起って細胞分裂が正常に行われないことがあると考えられています。 なぜ起こるのか現在では理由はわかっていませんので、現代の医学ではダウン症を完全に防ぐことや治療よって治すことは不可能と言われています。 いつから検査できる? ポイント 検査可能な時期は、検査方法によって異なります。 超音波エコー検査:妊娠9〜11週• 羊水検査:妊娠15~18週• 母体血清マーカー検査:妊娠15~21週まで• 絨毛検査:妊娠10~12週• 新出生児前診断:妊娠10~18週 検査時期は検査方法によって異なります。 超音波エコー検査が最も早い段階で検査が可能で妊娠9週からです。 ただし、エコー検査の場合は胎児の様子を目で見て判断するので100%確実とは言えません。 エコー検査で気になった場合は妊娠15週からの羊水検査などより詳しく判断できる検査へと進みます。 超音波エコー検査の9週に続いて、新出生前診断と絨毛検査が妊娠10週目以降から可能です。 妊娠中にできるダウン症の検査方法は? ポイント 検査方法にはいくつか種類があります。 検査の受けやすさ、費用、検査結果の確実性などそれぞれにメリットやデメリットがあります。 超音波エコー検査:お腹の中の胎児の身体的特徴からダウン症の可能性があるかどうかを判断します。 羊水検査:羊水を採取し、羊水の中にある胎児の細胞から染色体異常があるかを調べます。 いくつかある検査の中でももっとも高い確率で診断できます。 母体血清マーカー検査:妊婦の血液を採取し、血液中の成分濃度を調べることで胎児の染色体異常を調べます。 絨毛検査:子宮頸部へのカテーテル、もしくはお腹に注射をすることで絨毛という組織を採取し胎児の染色体異常の有無を調べます。 新出生児前診断:母体の血液から胎児の染色体異常の有無を調べる検査です。 少量の血液採取で調べられるので母体や胎児に影響がありませんが、受けるためには妊婦が35歳以上であることなどの条件があります。 ダウン症の検査は妊娠中からできます。 ただし、誰でも可能な訳ではなく35歳以上であることや両親のどちらかがダウン症の染色体を持っている場合など条件があるものもあります。 また、保険外なので検査費用が高額になり10万以上するものもありますので家族と相談しながら受けるかどうかを決めるとよいでしょう。 首元にむくみが見られるような場合はダウン症の可能性があります。 その他にも、• 頭の大きさに比べて手足の短い• 首が太い• 小指の関節が一つすくない• 鼻が幅広くて低い• 耳が顔の下の方についている などがダウン症の身体的特徴です。 超音波エコーでこれらの特徴があるのかを調べます。 しかし、その時々で胎児の体勢が違ったり見え方が変わったりするので正確にはわかりません。 超音波エコー検査で気になる場合はより詳しい検査へと進みます。 羊水の摂取は5分ほどで終わり、その後もう一度超音波検査で異常がないか確認します。 検査後は、抗生物質や張り止めの薬を飲んで数日間安静に過ごします。 羊水検査では採取した羊水から胎児の細胞の染色体を検査します。 そのため、 いくつかある出生前診断の中でも一番高い確率で診断ができることが最大のメリットです。 ただし、デメリットもあります。 羊膜に穴をあけることになるので出血したり羊水が漏れたりして流産してしまう可能性があります。 超音波エコーで胎児の位置を見ながら行っているとはいえ、ごくまれに胎児に触れてしまうこともあるそうです。 また、羊水検査は保険がきかないので費用が高額になります。 全額自己負担で10万~15万円ほど。 羊水検査でわかるのは、染色体の異常のみで他の疾患に関してはわかりません。 少量の血液を採取して血液中の成分濃度を調べることによって、胎児に染色体異常があるかどうかがわかります。 採血のみの簡単にできる検査で母体にも胎児にも負担がありません。 金額も1~2万円で受けることができます。 ただ、異常があるかどうかの可能性を調べる検査なので異常がどこにあるのかはっきりとはわからず確定的な診断ではりません。 より確定的な診断を受けたいときには、羊水検査を受ける必要があります。 採取した細胞を培養することで染色体の数の異常や欠損などを調べます。 カテーテルでうまく採取できない場合は腹部への注射になりますが、羊水検査ほど深く注射しないため流産のリスクは低めだと言われています。 胎児の細胞を検査できる羊水検査と違って絨毛検査では絨毛という組織を検査します。 そのため、ごく稀に絨毛モザイクという絨毛自体の異常が見つかることがあります。 2013年春から新しく取り入れた採血方法で、ダウン症(21トリソミー)、18トリソミー、13トリソミーの3週類が検査対象。 検査では20ccほどの採血ですみ母体にも胎児にも負担がないため、妊娠の早い段階から受けることができます。 ただし、新しく導入された新出生前診断には受けるための条件が3つあります。 妊婦が出産予定日時点で35歳以上であること• 妊婦、もしくは配偶者に染色体異常があること• 過去に染色体異常の胎児を妊娠・出産したことがあることです。 この3つに当てはまる場合は新出生前診断を受けることができます。 この検査で陽性反応が出た場合、染色体異常の可能性が高いという結果です。 100%確実というわけではなく、逆に陰性でも確実にダウン症ではないという保証はできません。 より確実な結果を知るには羊水検査や絨毛検査に進む必要があります。 ダウン症だとわかったら中絶はできる? ポイント 人工中絶ができるのは 「妊娠21週6日まで」それ以降は中絶はできません。 検査で陽性だった夫婦さん97%が中絶を選んだというデータもあります。 夫婦でよく話し合い決断する必要があります。 次のポイントが考えるヒントになります。 子供との生活をイメージする• 子供の将来を考える• 子供の個性を受け入れる もし、検査で陽性反応が出たらどうしますか?ダウン症が確定した場合、生んで育てられるのかと悩んでしまいます。 現代では医療技術が進んで、妊娠の早い段階から胎児の異常や病気などがわかるようなってきています。 それゆえに、病気を持ったまま生まれてくるわが子を受け入れられるのかと考えてしまいますよね。 だからと言って自分たちの所にやってきた命を簡単に手放してもいいのか?命を簡単に捨ててしまってもいいのかと倫理面から悩むご夫婦も多いことと思います。 それをすぎると中絶はできません。 そのため、陽性の判断が出た場合、早く決断し中絶手術を受ける必要があります。 検査で陽性だった妊婦さんの97%が中絶を選んでいるという結果も報告されています。 これは、夫婦でよく話し合いどうするかを決める必要があります。 どちらを選んでもその後も悩みはつきないかもしれませんが次のようなポイントを参考にしてみてください。 ダウン症の子供が生まれた場合、知的発達の遅れや精神的な発達の遅れが伴います。 そのため、コミュニケーションがとりにくかったり、発達支援が必要になってくることがあります。 ダウン症を持っていないこよりも家族のサポートが必要になります。 共働きの場合、ダウン症のお子さんの成長をサポートしてくれる施設や専門家に協力が必要となってきます。 近くの施設がダウン症の子供のサポートも行っているか、入所できるかなど事前に調べておくことが大切です。 家族の協力や理解が得られるかどうか、自分がどれだけ子供をサポートできるかなど子供との生活をイメージしておくとよいでしょう。 もちろん、大変なことばかりではなく楽しいことや幸せな瞬間も多いことは間違いないです。 自分たちの生活スタイルや仕事のことを考え、ダウン症の子供のサポートをできる体勢作りができるのかをイメージしてみるとよいでしょう。 ダウン症を持って生まれた来た子は大人になってからの病気などのリスクも高いと言われています。 40歳以降アルツハイマー病になりやすい• 心臓や内臓などの病気を併うリスクがある• 自分の子供にダウン症が遺伝する確率は50%• 寿命が短い• 近視、遠視、乱視、斜視になりやすい ただし、すべての子供がそうではなく健康体で生まれてくる子もたくさんいますよ。 ダウン症だと自閉症やアスペルガー症候群などの発達障害を併発する子もいますが、ダウン症だからといって必ずしも発達障害になるとも限りません。 決まった場所におもちゃをしまう、決まった場所で遊ぶなど、それぞれのこだわりがあります。 それらを否定せずに個性として受け入れてあげることが大切です。 ダウン症と聞くとネガティブなイメージばかりが先行するかもしれません、でも、実際にダウン症の子供を育てているママやご家族の方は「ダウン症の子供は天使」と表現している方がいます。 また、ダウン症は一つの個性として子育てをしている方もたくさんいます。 将来、うまく社会にとけこめないのでは?独り立ちして生きていくことができないのでは?という不安もありますよね。 知的障害や発達障害の程度にもよりますが、ダウン症を持ちながらさまざまな分野で活躍している方がいます。 施設や作業所、飲食店や小売店などで働く方もいますし、画家や演奏家、ダンサーなど自分の趣味を生かして働いている方もいます。 ダウン症の有名な書道家の方などもいます。 ダウン症だからといって勉強ができない、働くことができないというわけではないんです。 学校は特別支援学校に通う子が大半ですが、だからといって社会生活が送れないというわけではありません。 いつもニコニコしていて明るいのがダウン症を持っている方の特徴です。 夫婦でよく話し合って選択しましょう たとえ、自分の子供がダウン症でなかったとしても子育てっていろいろありますよね。 子供と意見がぶつかったり、わかりあえないこともたくさんありますよね。 急に病気になったり、怪我をしたり想定外のことがたくさん起こります!ダウン症として生まれてくる子供は、少し個性が強く生まれてくるだけなのかもしれません。 自分たち夫婦を選んできて生まれてくれたことを思いながら、自分たちの生活スタイルや将来のことを考え、夫婦でよく話し合ってくださいね。 ぜったいに産んだ方がいい、ダウン症なら産まない方がいいなど周囲からはさまざまな声が入ってきます。 でも、夫婦で話し合って納得して出した答えならそれが正解です。 検査結果がでてから中絶ができるリミットまではそこまで時間はありません。 妊娠時に35歳以上のママは検査を受けるのか、検査結果が陽性だったらどうするのかなど妊娠計画とともに考えておくとよいかもしれませんね。

次の